Если на опорный зуб изготовлена коронка из золота, то проволочное плечо должно быть также из золота, При этом окклюзионная накладка и противодействующее плечо могут отливаться из кобальто-хромового сплава.
Особенно целесообразно применение проволочных кламмеров из золото-платинового справа на премолярах при I классе дефектов зубных рядов по Кеннеди. Применение кламмера Акера на небольших
премолярах нецелесообразно ввиду жесткости их плеч при небольшой длине. Благодаря упругости и небольшому сечению проволочное плечо хорошо прилегает к удерживающей зоне опорного зуба вблизи десневого края и мало заметно.
Оральная накладка и проволочное плечо. В этой системе ретенционным является проволочное плечо, а стабилизирующим — оральная (нёбная, язычная) накладка (рис. 36). При I классе дефектов зубных рядов, когда на всех сохранившихся зубах используются миогозвеньевые накладки, с вестибулярной стороны опорных зубов располагаются проволочные плечи, хорошо фиксирующие протез на челюсти.
Кольцевой кламмер и проволочное плечо. Этот кламмер применяется на одиночных премолярах или молярах, когда из-за малой вестибулярной кривизны опорного зуба необходимо применить хорошо фиксирующее протез проволочное плечо (рис. 37). Кроме того, кламмер применяется с целью передачи нагрузки вдоль оси опорного зуба. Для этого на нем располагаются 2 накладки, а для сокращения горизонтальной составляющей жевательной нагрузки используется распределитель давления в виде проволочного плеча.
Подводя итог рассмотрению различных систем комбинированных кламмеров, следует отметить, что в данном обзоре представлены только некоторые сочетания плеч кламмеров.
Известны многие виды прямой фиксации протезов, однако все они являются модификациями описанных систем кламмеров и конструируются после разметки моделей таким образом, что все жесткие элементы должны быть расположены выше направляющей линии, в окклюзионной зоне, а упругие окончания — ниже, в десневой зоне опорных зубов. Следовательно, опорная часть плеча должна всегда находиться в окклюзионной зоне зуба, а удерживающая — в десневой.