3у6ной налет и частичные съемные протезы

3у6ной налет и частичные съемные протезы

Зубной налет является основным этиологическим фактором как кариеса, так и патологии пародонта. Известно, что при пользовании частичными съемными протезами и отсутствии эффективного устранения зубного налета увеличивается поражаемость кариесом и заболеваниями пародонта. Однако это происходит из-за того, что частичные съемные протезы ухудшают гигиеническое состояние полости рта. Взаимосвязь частичных съемных протезов и зубного налета являлась предметом множества исследований, основные выводы которых следующие: • частичные съемные протезы способствуют увеличению образования зубного налета. Его скопление более выражено на поверхностях зуба, контактирующих с частичным съемным протезом. Кроме того, зубным налетом покрываются также зубы, свободные от частичного съемного протеза (рис. 1-9); • обычная чистка зубов не компенсирует увеличения зубного налета, происходящего за время, когда протезы находятся в полости рта. Поэтому необходимо акцентировать внимание пациентов на особом уходе за контактными поверхностями, соприкасающимися с базисами протезов, а также другими поверхностями, соприкасающимися с различными элементами съемного протеза. Нужно также инструктировать больного о дополнительных очищающих манипуляциях и научить его им.
Рис. 1-9. Зубной налет на поверхностях, контактирующих с частичным съемным протезом.
Изменения альвеолярного отростка (части) В клинической практике часто встречается резорбция альвеолярного отростка (части), служащего опорой для съемного протеза. Обычными последствиями этого яатяются ухудшение ретенции, стабилизации, потеря окклюзионных контактов и отлом частей съемного протеза. Травма, возникающая из-за плохо прилегающих съемных протезов, может в дальнейшем вызвать воспаление слизистой оболочки протезного ложа. Подобная травма и ускоренный рост грибов СапШс/а аШсат считаются наиболее частыми причинами протетических стоматитов, нередко наблюдаемых под неточно прилегающими съемными протезами верхней челюсти.
До сих пор нет точного ответа на вопрос о том, имеется ли причинноследственная связь между указанным процессом резорбции и пользованием съемным протезом. Ряд проведенных исследований позволяют допустить возможность такой взаимосвязи. Однако малый объем обследованных и разнообразие индивидуальных особенностей вызывают сомнение в достоверности результатов. Так же, как нет ясности в возникновении атрофии от бездействия у пациентов, не пользующихся съемными протезами.
Ключевые моменты • Все большее число людей будет сохранять собственные зубы в старости, и количество сохранившихся зубов у лиц пожилого возраста будет больше, чем сегодня у их ровесников.
• В будущем возрастет потребность в частичных съемных протезах, служащих для восстановления эстетических и функциональных недостатков.
• Длительное пользование частичными съемными протезами взаимосвязано с возрастающей поражаемостью кариесом и болезнями пародонта.
• Замещение утраченных передних зубов является основным фактором, побуждающим пациентов к использованию частичных съемных протезов. Восстановление полноценного жевания имеет для них второстепенное значение.
• Обеспечение частичными съемными протезами должно соответствовать нуждаемости в них у пациентов.