Рис. 1-9. Зубной налет на поверхностях, контактирующих с частичным съемным
протезом.
Изменения альвеолярного отростка (части)
В клинической практике часто встречается резорбция альвеолярного отростка (части), служащего опорой для съемного протеза. Обычными последствиями этого яатяются ухудшение ретенции, стабилизации, потеря окклюзионных контактов и отлом частей съемного протеза. Травма, возникающая из-за плохо прилегающих съемных протезов, может в дальнейшем вызвать воспаление слизистой оболочки протезного ложа. Подобная травма и ускоренный рост грибов СапШс/а аШсат считаются наиболее частыми причинами протетических стоматитов, нередко наблюдаемых под неточно прилегающими съемными протезами верхней челюсти.
До сих пор нет точного ответа на вопрос о том, имеется ли причинноследственная связь между указанным процессом резорбции и пользованием съемным протезом. Ряд проведенных исследований позволяют допустить возможность такой взаимосвязи. Однако малый объем обследованных и разнообразие индивидуальных особенностей вызывают сомнение в достоверности результатов. Так же, как нет ясности в возникновении атрофии от бездействия у пациентов, не пользующихся съемными протезами.
Ключевые моменты
• Все большее число людей будет сохранять собственные зубы в старости, и количество сохранившихся зубов у лиц пожилого возраста будет больше, чем сегодня у их ровесников.
• В будущем возрастет потребность в частичных съемных протезах, служащих для восстановления эстетических и функциональных недостатков.
• Длительное пользование частичными съемными протезами взаимосвязано с возрастающей поражаемостью кариесом и болезнями пародонта.
• Замещение утраченных передних зубов является основным фактором, побуждающим пациентов к использованию частичных съемных протезов. Восстановление полноценного жевания имеет для них второстепенное значение.
• Обеспечение частичными съемными протезами должно соответствовать нуждаемости в них у пациентов.