Отличительные особенности
Рис. 27.
Готовая реставрация и модель противоположной челюсти в сомкнутом состоянии:вид справа.
Рис. 28 Готовая реставрация: вид со стороны небной поверхности
Промежуточные звенья с частично восстановленным корнем для зубов 11/12 (отсутствие поперечного соединительного элемента).
Решение.
В данном случае в процессе изготовления реставрации я должен был максимально точно воспроизвести все особенности исходной клинической ситуации (рис. 26). Для сравнения, снимок готовой реставрации под тем же углом зрения представлен на рисунке 27 При этом, как и в предыдущем случае, я смог изготовить реставрацию без поперечного соединительного элемента (рис. 28). Особое внимание необходимо обращать на обеспечение надежной опоры базисов протеза на ретромолярные участки челюсти. Со своей стороны я настоятельно порекомендовал стоматологу и пациенту проводить регулярный контроль качества плотности их прилегания и, в случае возникновения такой необходимости, незамедлительно изготавливать соответствующие подкладки под базисы протеза.
Кроме того, чрезвычайно важно, чтобы полимерные базисы протеза имели соответствующую анатомическую форму с плавным переходом от torus palatinus к композитному основанию промежуточных звеньев или металлической поверхности литого каркаса, что значительно облегчает формирование четкой границы подъязычного свободного пространства без каких-либо аномальных выпуклостей или поднутрений.
Рис. 29 Готовая реставрация на рабочей модели: вид со стороны небной поверхности
Рис. 30
Готовая реставрация в артикуляторе: вид спереди. Изначально очень большую длину промежуточных звеньев протеза 11/21 удалось немного сократить, по крайней мере, визуально - за счет соответствующей механической обработки и частичного восстановления структуры пришеечных участков корней зубов.
Снимок передних зубов реставрации позволяет еще раз наглядно продемонстрировать основную проблему, с которой мне пришлось столкнуться в процессе ее изготовления, а именно: очень глубокие дефекты в области промежуточных звеньев протеза 11/12 (рис. 30). Оптимальную, с фонетической точки зрения, длину этих промежуточных звеньев мне удалось немного сократить, по крайней мере, визуально - за счет тщательного моделирования и соответствующей механической обработки пришеечных участков промежуточных звеньев, а также частичного восстановления структуры корней зубов - все остальное после окончательное фиксации реставрации будет надежно закрыто верхней губой.