ТЕЛЕСКОПИЧЕСКИЕ И ЗАМКОВЫЕ КРЕПЛЕНИЯ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ

ОДОНТОПАРОДОНТОГРАММА В.Ю. КУРЛЯНДСКОГО

ОДОНТОПАРОДОНТОГРАММА В.Ю. КУРЛЯНДСКОГО

Одонтопародонтаграмма предложена профессором В.Ю. Курляндским в 1953 году и представляет собой графическую регистрацию степени атрофии тканей пародонта (рис. 326).

Более3/4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3/4-75% 0,5 0,75 0,75 0,45 0,45 0,4 0,25 0,3 0,3 0,25 0,4 0,45 0,45 0,75 0,75 0,5
1/2-50% 1,0 1,5 1,5 0,9 0,9 0,75 0,5 0,6 0,6 0,5 0,75 0,9 0,9 1,5 1,5 1,0
1/4-25% 1,5 2,25 2,25 1,3 1,3 1,1 0,75 0,9 0,9 0,75 1,1 1,3 1,3 2,25 2,25 1,5
N 2,0 3,0 3,0 1,75 1,75 1,5 1,0 1,25 1,25 1,0 1,5 1,75 1,75 3,0 3,0 2,0 1=30,5
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
N 2,0 3,0 3,0 1,75 1,75 1,5 1,0 1,0 1,0 1,0 1,5 1,75 1,75 3,0 3,0 2,0 Х=30
1/4-25% 1,5 2,25 2,25 1,3 1,3 1,1 0,75 0,75 0,75 0,75 1,1 1,3 1,3 2,25 2,25 1,5
1/2-50% 1,0 1,5 1,5 0,9 0,9 0,75 0,5 0,5 0,5 0,5 0,75 0,9 0,9 1,5 1,5 1,0
3/4-75% 0,5 0,75 0,75 0,45 0,45 0,4 0,25 0,25 0,25 0,25 0,4 0,45 0,45 0,75 0,75 0,5
Более 3/4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Рис.326. Одонтопародонтограмма

В норме пародонт каждого зуба имеет определенную выносливость.

Эта выносливость определяется тем давлением, который каждый зуб может выдерживать до появления болевого ощущения. Именно эти данные легли в основу одонтопародонтограммы.

Выносливость каждого зуба была изучена с помощью гнатодинамометра (таблица 3).

Таблица 3 Выносливость пародонта зубов (кг)
2 2 1 1 3 3 54 45 76 67 8 8
21 12 3 3 54 45 76 67 8 8
12-24 22- 30 28- 36 36-42 58 -72 42 48

Для облегчения работы для каждого зуба были выведены коэффициенты: для этого все полученные данные соотносили со значением выносливости пародонта для вторых верхних и всех нижних резцов.

В норме, по мнению В.Ю. Курляндского, пародонт зубов использует только половину своей мощности, оставляя 50% резервных сил. В.Ю.

Курляндский считал, что с убылью костной ткани пропорционально снижается способность пародонта противостоять приложенным нагрузкам и представлял это как чисто арифметический процесс (рис. 327).

 

Степень N I II III IV
Атрофия 0 1/4 1/2 3/4 >3/4
Выносливость 1,5 1,125 0,75 0,375 0
Необходимое усилие при дроблении пищи 0,75 0,75 0,75 0,75 0,75
Резерв 0,75 0,375 0 0 0
Функциональная недостаточность 0 0 0 0,375 0,75
Рис.327. Снижение резервных сил при атрофии костной ткани.

Одонтопародонтограмму используют для выбора конструкции протеза (съемный или мостовидный протез, количество опорных зубов).

Для этого сведения о глубине пародонтального кармана, полученные при клиническом обследовании и по данным рентгенограммы, заносят в таблицу и для каждого зуба определяют коэффициент выносливости.

После этого можно вычислить, например, число опорных зубов, необходимых для протезирования мостовидным протезом.

Мостовидный протез в жевательной группе зубов можно создать при сумме коэффициентов выносливости пародонта опорных зубов не менее 4,75 единиц;

во фронтальной группе зубов нижней челюсти — не менее 3,5 единиц;

во фронтальной группе зубов верхней челюсти — не менее 3 единиц.