возможная точность оценки затрат

Успешное ведение лунки с применением трансплантата

Для обнаружения оптимального донорского участка необходимо провести тщательное зондирование мягких тканей нёба. Следует помнить, что толщина свободного десневого трансплантата должна составлять не меньше 4,5 мм. Для получения круглых трансплантатов применяются мукотомы разного диаметра, которые подбирают в соответствии с диаметром входа в лунку. Фактически диаметр трансплантата должен быть на 1 мм больше диаметра лунки, чтобы создать как можно более плотный контакт между краем трансплантата и десневым краем лунки для обеспечения оптимальной васкуляризации, т.е. снижения риска некроза трансплантата.
Вестибулярная костная стенка лунки интактна, поэтому необходимости в использовании костного материала не было, однако в данном случае приняли решение запечатать лунку с помощью трансплантата, в том числе из-за наличия остаточного периапикального дефекта кости. После экстракции зуба, удаления периапикальной гранулемы и тщательной санации лунки провели пересадку свободного десневого трансплантата, который фиксировали швами из нерезорбируемого шовного материала 7-0.
Через 3 месяца отмечалось полное заживление раны с видимым уменьшением размера трансплантата по мере его интеграции. Учитывая некоторое уменьшение толщины альвеолярного гребня, запланировали имплантацию одновременно с пересадкой СТТ из области бугра верхней челюсти.
Сразу после установки имплантата NobelActive (3,5 х 13 мм) на него фиксировали тонкий формирователь (2x5 мм), что облегчило ушивание раны после пересадки СТТ. Края раны ушили нерезорби-руемым шовным материалом 6-0.
Через 6 месяцев отмечалось значительное увеличение объема десны в области проведенного вмешательства. Оттиск от уровня имплантата получили в условиях местной анестезии.
Окончательный оксидциркони-евый абатмент изготовили вместе с временной коронкой. При фиксации абатмент удерживали пинцетом в нужном положении.
До перебазирования и установки временной коронки с помощью контрольной рентгенограммы проверили точность позиционирования оксидциркониевого абатмента. Контур десны постепенно стабилизировался, что позволило изготовить окончательную коронку примерно через 1 год после начала лечения.