пример формирования проектной каманды

Пространственное моделирование придесневого контура

При необходимости протезирования в условиях очень узких пространств между зубами и имплантатами оттиски с захватом временных реставраций наиболее точно передают зубному технику информацию об имеющемся мезиально-дистальном расстоянии. Поэтому в данном случае приняли решение использовать такой оттиск для изготовления окончательных оксидциркониевых реставраций. Как отмечалось выше, оттиски с захватом временных реставраций также позволяют получить отпечаток прилегающих к имплантатам мягких тканей. Следует отметить, что при использовании цельных имплантатов довольно сложно создать и отобразить поддесневой уступ и смоделировать придесневой контур реставрации, поскольку в значительной степени эта работа выполняется в день имплантации. При этом стоматолог должен иметь четкое представление о планируемой ортопедической конструкции и степени поддержки мягких тканей. Очень важно помнить, что при установке цельного имплантата нужно избегать препарирования его опорной части, чтобы иметь возможность использовать заводские ортопедические части. Для обеспечения такой возможности уступ опорной части цельного имплантата должен располагаться на определенном уровне относительно края десны. Обычно окончательное препарирование опорной части имплантата сначала выполняется зубным техником на модели, чтобы создать достаточное пространство для каркаса и облицовочной керамики окончательного протеза.
Пациент был направлен врачолл-ортодон-том. В даннолл случае не удалось создать достаточное пространство для илл-плантации, поэтоллу был установлен илл-плантат NobelDirect 3,0 * Юллм, на который сразу же фиксировали врелленную коронку.
Ортолонт: Ломинго Мартин
Для изготовления врелленной коронки с правильным придесневым контуром использовали аналог имплантата NobelDirect 3,0. Временные коронки разделены между собой, чтобы добиться небольшого смещения положения клыка.
После ортодонтического лечения 6 передних зубов верхней челюсти шинировали на 6 месяцев для стабилизации полученного результата.
Для окончательного оттиска использовалась альтернативная методика.
В частности, в зубодесневую борозду левого клыка с временной коронкой ввели двойную ретракционную нить для получения оттиска с захватом коронки. После выведения описка из полости рта вместе с временной коронкой в нее установили аналог имплантата и отлили гипсовую модель. Такой подход позволяет воспроизвести требуемый контур коронки и учесть дефицит мезиально-дистального расстояния. Для создания большего пространства для коронки бокового резца изготовили акриловый колпачок, который использовался в качестве шаблона при сошли-фовывании опорной части цельного имплантата.
Цельнокерамические коронки с каркасами из оксида циркония фиксированы к имплантату с помощью универсального композитного цемента химической полимеризации, а к зубу с помощью стеклоиономерного цемента.
Для облегчения удаления излишков цемента в борозду ввели ре-тракционную нить.
j