Рис. 5-78. При контрольном осмотре через 6 мес определяется интенсивное отложение бактериального налета на опорных элементах балки. Ошибка стоматолога очевидна: пациент, пользовавшийся 20 лет полным протезом, не получил подробных инструкций по гигиене полости рта. Поверхность балки остается чистой, однако контактирующая с тканями сторона покрыта налетом. Стоматолог должен был убедиться, что пациент сумеет определить нуждающиеся в чистке поверхности и обеспечить возможность для удовлетворительной гигиены. Пациента следует обучить эффективной чистке всех участков конструкции

Рис. 5-79 и 5-80. Проба десны для исследования получена в области, контактирующей с налетом. При гистологическом исследовании определяется скопление воспалительных клеток (красная стрелка) в зоне между эпителием и соединительной тканью

Рис. 5-81 и 5-82. В эпителии определяется ослабление клеточных связей (желтая стрелка), что указывает на отек. Справа изображены плотноприлегающие клетки нормального эпителия

Рис. 5-83 и 5-84. Воспаление локализуется только в области промежуточных мобильных элементов конструкции. Через несколько дней после соответствующей очистки состояние десны нормализовалось. Наружная часть имплантата находится в области слизисто-десневой границы.

Выступающая над десной часть имплантата должна быть доступна для очистки межзубной щеткой. Пациента следует обучить эффективной самостоятельной гигиене.

Рис. 5-85. Следует проверить возможность введения межзубного ершика