Рис. 93. Фарфоровая облицовка с вестибулярной поверхности премоляра переходит на вестибулярный бугор и перекрывает его до половины небного ската
Рис. 95. Создание опорного выступа щечного бугра (а) и его отсутствие в металле (б)
Рис. 97. Полная облицовка фарфором жевательной поверхности прсмоляров(а)и моляров(б)
нжнетва пациентов и обеспечит долговечность, если металлокерамическое соединение будет сформировано далеко от окклюзионных контактов.
Такая конструкция каркаса более устойчива к скатам, чем те, в которых фарфор доходит до центральной фиссуры или целиком покрывает жевательную поверхность. Для зубов верхиен челюсти предпочтительнее облицовка фарфором мезиального краевого гребня до половины срединного треугольного гребня (рис. 96), а для тех пациентов, которые требуют абсолютной эстетики, полная облицовка (фарфором жевательной поверхности премоляров и моляров (рис. 97).
Рис. 96. Облицовка фарфором мезиальном* краевого гребня премилира верхней челюсти
Металлокерамические коронки первых премоляров нижней челюсти требуют полной облицовки фарфором оККЛЮзионных поверхностей (рис. 98). Степень нанесения фарфора на жевательную поверхность металлокерамических коронок для нижних моляров или вторых премоляров зависит от желании пациента, характера конструкций, восстанавливающих окклюэионпую поверхность зубов-антагонистов, а также от наличия или отсутствия парафункций жевательных мышц. Дистальная половина премоляров (рис. 99, а) и моляров (рис. 99, 6) может быть свободной от фарфора с целью создания большего количества оюслюзиоиных кон тактов па металле лишь в том случае, если пациент будет удовлетворен наличием облицовки, имитирующей цвет зуба, только на меэиалыюм краевом гребне, в области бокового контакта, ямки и ската бугорка. Если же он чрезвычайно обеспокоен эстетикой, окклюзнонные поверхности моляров нижней челюсти могуч быть полностью облицованы
Рис. 9К. Полная облицовка фарфором верных премоляров нижней челюсти
Рис, 99. Дистальная половина жевательной поверхности премоляров (а) и моляров ((!) нижней челюст и не закрыта фарфором.
Рис. 100. Полная облицовка фарфором окклюзионной поверхности маляров нижней челюсти
Рис. 101. Моделирование тонкого металлического каркаса (а) приводит к увеличению слоя фарфора и опасности появления трещин;.
б правильно
фарфором (рис. 100). Чтобы уменьшить объем препарирования тканей зуба с вестибулярной поверхности при создании уступа, можно применить металлическую гирлянду шириной 1,0—2,0 мм. 11ациента следует предупредить о возможном повреждении зубов-антагонистов и необходимости более травматичного препарирования коронковой части зуба для создания соответствуюшего пространства под керамику, а также подробно проинформировать о всех деталях предстоящего лечения. В конечном счете окончательное решение принадлежит ему.
Коронка с керамической жевательной поверхностью для бокового зуба должна иметь трехмиллиметровую металлическую гирлянду с оральной поверхности и опору из металла под к|>аевыми гребнями. Несмотря на то что большая часть коронки будет облицована керамикой, необходимо все же моделировать в воске полный контур, а затем срезать его, чтобы достичь одинаковой толщины фарфора и правильных очертаний всей коронки. Каркас-* наперсток», в котором ие учтена толщина будущего керамического покрытия, может привести к тому, что в фар(|юре. не имеющем хорошей опоры, возникнет трещина (рис. 101).