При втором способе окончательное оформление окклюзионной поверхности осуществляется после обжига с помощью алмазных или карбидных боров. Этот способ особенно рекомендуется при изготовлении больших конструкций мостовидных протезов, когда достичь создания точных окклюзионных контактов удается путем нанесения и обжига двухтрех дополнительных слоев керамической массы при полностью закрытом артикуляторе без учета возможной усадки. Это позволяет получить щель в 0,3—0,4 мм из-за усадки после первого обжига. Последующие более тонкие слои керамической массы, помещаемые между антагонистами, дают значительно меньшую усадку. Удаление керамической массы с других зубов, мешающих смыканию, и наслоение на разобщенные с антагонистами зубы позволяют добиться воссоздания точных окклюзионных контактов металлокерамического протеза с антагонистами.
При моделировании керамического покрытия жевательных зубов дентииовая, эмалевая и прозрачная массы наносятся главным образом на щечную поверхность премоляров, видимых при улыбке. При моделировании окклюзионной поверхности моляров нижней челюсти и жевательных зубов верхней челюсти, как считает М. Ямамото (1998). могут использоваться только дентиновая и эмалевая массы.
Опаковая масса, так же как и на передних зубах, наносится в три слоя. Однако область межбугоркового пространства жевагсльной поверхности для придания более темного оттенка покрывается опаковой ;>ффект-массой темных расцветок или розово оранжевым пигментом.
Дентиновую массу при моделировании бугорков жевательной поверхности для обеспечения в последующем правильного смыкания не обязательно наносить с избытком для компенсации усадки при обжиге. Как было уже отмечено, достижение правильной окклюзии обеспечивается последующим нанесением более тонких слоев керамической массы.
При формировании бугорков жевательных зубов Kuwata рекомендует острым кончиком кисточки смешивать дентинмассу с грунт массой. Полученной смесью создают бугорки зуба, причем так называемое замутнение дентин-массы примешиванием грунт-массы обеспечивает плавные переходы цвета. Замутненной дентин-массой моделируют бугорки по принципу: каждому бугорку — своя фиссура. Очень важно, чтобы фиссуры оставались свободными и не закрывались керамической массой. Вершины бугорков должны гармонировать друг с другом.
Смоделированные бугорки дополняют расположенными рядом валиками. В заключение добавляют интенсивную дентин-массу для придания цветового эффекта. Чем «случайнее» накладывается эта масса, тем естественнее будет протез.
Срезание дентиновой массы толщиной примерно в 1 мм проводится сначала с окклюзионной поверхности, а затем с боковых по заранее нанесенным ориентировочным линиям. Затем все поверхности тщательно сглаживают кисточкой, создавая место для нанесения равномерного слоя эмалевой массы.
Нанесение эмалевой массы имеет некоторые особенности. Если планируется нанесение прозрачной массы, т.е. осуществляется трехслойное покрытие каркаса керамикой, эмалевую массу наносят до плотного смыкания с антагонистами в артикуляторе. Если прозрачный слой не накладывается, т.е. осуществляется двуслойное покрытие, рекомендуется увеличить межальвеолярное пространство в артикуляторе на 1 мм с помощью резцового штифта, В последнем случае для компенсации усадки при обжиге прозрачную массу наносят на окклюзионную поверхность с увеличением межальвеолярной высоты на 1 мм. Окончательный рельеф окклюзионной поверхности оформляется кончиком кисточки или специальными тонкими инструментами. Кроме того, масса дополнительно наносится на апроксимальные поверхности для восстановления межзубных контактных пунктов.
Прн недостатке места для керамического покрытия необходима имитация большой толщины керамической массы. Как отмечает J. Pelz (1997), это может быть достигнуто применением опак-дентиновых и голубоватых эмалевых керамических масс, наносимых как основной первый слой керамики.
После обжига проводится окончательная коррекция анатомической формы коронки и ее окклюзионных взаимоотношений в полости рта пациента. Чем точнее была предусмотрена усадка керамической массы, тем меньше коронка нуждается в коррекции, а значит, меньше нарушается заложенная при моделировке анатомическая форма.