В литературе описано множество методик препарирования зубов, все они преследуют цель - определить адекватную стратегию для избирательного сошлифовывания тканей зуба, хотя основные принципы всегда одинаковы и включают:.
1) максимальное сохранение здоровых тканей зуба;.
2) характеристики структурной плотности и прочности восстановительного материала;.
3) принципы ретенции и стабильности.
Все техники препарирования сходятся в одних и тех же точках - контроль направления и объема препарирования тканей зуба. Отсутствие контроля глубины и направления во время препарирования может привести к излишнему сошлифовыванию тканей и в результате к приближению к пульпе (при наличии живых зубов), что влечет ослабление тканей зуба. К тому же создание неправильного наклона стенок при препарировании может привести к потере ретен-.
ции и стабильности или, другими словами, вызвать трудности или вовсе невозможность удержания протезов. Чрезмерное сошлифовывание тканей, так же как и недостаточное, может привести к ослаблению конструкции протеза, что повлияет на эстетику реставрации. Таким образом, поскольку фундаментальной проблемой при выполнении препарирования зубов является контроль глубины и направления, существующие техники пытаются решить эту проблему с помощью предварительного создания ориентиров. Например, создаются маркировочные борозды, которые выполняются с помощью алмазного бора диаметром, заранее известным стоматологу, который помещается согласно анатомическому строению препарируемого зуба. Эти борозды помогают контролировать глубину и направление во время препарирования (рис. 6.1). Другой хорошо известный способ ориентирования основывается на том, что сначала половина зуба препарируется, таким образом, нетронутая половина служит показателем количества удаленных тканей зуба и направления препарирования при наблюдении за созданным силуэтом (рис. 6.2).
Когда наносятся маркировочные борозды, следует делать их немного меньше по отношению к требуемой глубине Такая стратегия предостерегает от избыточного сошли-фовывания. потому что ориентация борозд требует немного большего препарирования для того, чтобы устранить возникающие неровности между ними и сгладить поверхность препарирования.
Рис. 6.1 А, 6.1 Б, 6.1В. (1о классической схеме препарирование зубов осуществляется по двум ориентирам пространственно. в зависимости от анатомии препарируемого зуба и глубины, и по диаметру головки используемого алмазного бора. Для этого выполняется нанесение маркировочных борозд, чтобы определить точно форму и глубину препарирования тканей зуба
Рис. 6.2А, 6.2Б, 6.2В. Вариант классической техники - препарирование половины зуба при сохранении другой половины в качестве контроля для оценки формы и количества сошлифовывания твердых тканей. Однако техника, при которой используется сама поверхность зуба, препарируемая как ориентир, должна быть использована, лишь когда положение и форма исходного и конечного результата совпадают.
Однако очень важно учитывать, что такие техники рассматривают препарирование здоровых зубов или полностью восстановленных, имеющих правильную анатомию и положение в зубной дуге, совпадающее с планируемым результатом. К сожалению, в большинстве случаев схожести зуба, подлежащего препарированию, и будущей реставрации не существует, поэтому ориентиры, предлагаемые такими техниками, могут быть полезны при условии: изнашивание зуба ф препарирование зуба.