Невидимая эстетическая керамическая реставрация

Одномоментное получение оттиска с двойным смешиванием в сочетании с методикой ретракции десны с использованием двух нитей

Одномоментное получение оттиска с двойным смешиванием в сочетании с методикой ретракции десны с использованием двух нитей

После того как мы добились адекватности препарирования зубов, с четкой формой пришеечного уступа и полноценной финишной обработкой, с правильно изготовленными и отполированными временными реставрациями, при хорошем состоянии тканей десны получение оттиска не должно представлять особых трудностей.
Техника одномоментного получения оттиска с двойным смешиванием с помощью аддитивного силиконового материала дает возможность получить качественный оттиск, удовлетворяющий требования лабораторного производства. Для получения хорошего отпечатка области шеек зубов необходимо провести ретракцию десны. Использование ретракционной нити является эффективным методом, самое главное - малотравматичным для тканей пародонта. В технике двух нитей внедрение первой нити (компрессионная нить) маленького диаметра способствует вертикальному раскрытию борозды для затекания материала. Вторая нить - большего диаметра - накладывается поверх компрессионной нити, отодвигая десневой край горизонтально. Техника получения оттисков продемонстрирована на рис. 6.398-6.415 и в разных клинических случаях во всей книге.
Рис. 6.398. Клиническая ситуация. Отпрепарированные зубы очищены раствором пемзы и воды перед процедурой получения оттиска
Рис. 6.399. Вид окклюзионной поверхности. Помните: здоровье тканей десны является обязательным условием для корректного и легкого отведения тканей.
Рис. 6.400. Аппликация вяжущего раствора для гемостаза десны
Рис. 6.401. Введение первой ретракцион-ной нити для компрессии (Ultrapack N 000 Ultradent).
Рис. 6.402. Введение ретракционной нити в десневую борозду Посмотрите на наклонное положение инструмента в направлении к тканям зуба (стрелка) Избегайте расположения. направленного прямо на ткани десны так как это может привести к травме десневого края
Рис. 6.403. Первая ретракциомная нить на своем месте.
Рис. 6.404. Введение второй ретракционной нити для горизонтального отведения десневого края (Ullrapack N. 1, Ultradeni)
Рис. 6.405. Введение второй ретракционной нити Посмотрите на наклон инструмента в направлении тканей зуба (стрелка).
Рис. 6.406. Вторая ретракционная нить на.
месте
Рис. 6.407. Ретракционные нити уложены. Чтобы убедиться в правильности ретракции горизонтальная нить (вторая нить) должна отчетливо прослеживаться между краем десны и границей уступа
Рис. 6.408. Удаление ретракционной нити для горизонтального отведения (вторая нить).
Движение должно быть медленным и мягким, избегайте возникновения трения между нитью и тканями десны
Рис. 6.409. После удаления горизонтальной нити посмотрите на обнажение пришеечного уступа Первая нить сохраняет борозду сухой
Рис. 6.410, 6.41 1. Инъекционное введение жидкого оттискного материала (аддитивный силикон Virtual Light, Ivoclar Vivadent) в десневую борозду. Процедура должна выполняться непрерывно, без возникновения пауз во внесении материала, для избегания возникновения пор
Рис. 6.412. После введения жидкого материала необходимо раздуть его мягким потоком воздуха, чтобы улучшить затекание в десневую борозду
Рис. 6.41 3, 6.4 1 4, 6.41 5. После распределения жидкого слоя ложка с основным слоем вводится в полость рта. Готовый оттиск, крупный план: посмотрите на силиконовые «юбочки» воспроизводящие десневую борозду (аддитивный силикон Express. Ivoclar Vivodent)
Доступно большое количество аддитивных силиконов разной степени вязкости, начиная от плотных масс (putty) до средних или основных материалов, легких (light) и экстралегких /extra light) Такое различие консистенций позволяет использовать их в розных техниках получения оттисков. Однако более важное свойство — прочность к разрывам (особенно это важно для лабораторной работы)