Таблица 6.1. Требования к оттискным материалам*
С точки зрения пациента | С точки зрения стоматолога |
Короткое время застывания | Адекватное рабочее время |
Приятный запах и вкус. Удовлетворительная консистенция и фактура | Простота использования с минимальной потребностью в дополнительном оборудовании |
Возможность делать маленький оттиск | Гидрофильность, совместимая с влажностью полости рта |
Легкое извлечение | Хорошее качество отображения |
Отсутствие токсичности | Легкое извлечение Легкость дезинфекции Прочность на разрыв Достаточное время хранения** |
* С изменениями из Richard van Noort. Introduction to dental materials. - 2nd ed. - Elsevier Science, 2002.-P. 213.
** Между одним и двумя годами. Обратите внимание, что, главным образом, плотные пасты имеют более короткий срок хранения, чем жидкие материалы.
Вдобавок к указанным требованиям оттискной материал должен обладать адекватными качествами, чтобы обеспечить точность оттиска или копии полости рта. Точность материала выражается четырьмя показателями.
1. Пространственная точность - способность материала воспроизводить поверхность в точности в трех измерениях в пассивном состоянии, без.
приложения какого-либо деформирующего давления (растяжения и сжатия).
2.
Устойчивость к деформациям - способность материала восстанавливать и поддерживать пространственную точность после возникновения деформации и т.д., после прохождения ретенционной зоны.
3.
Пространственная стабильность - способность материала поддерживать пространственную точность по прошествии времени.
4.
Отображение деталей - способность материала полноценно воспроизводить поверхность объекта.
Самые распространенные факторы, нарушающие точность оттиска, описаны на схеме 6.3.
Схема 6.3. Факторы, влияющие на точность оттиска
Факторы, находящиеся под контролем стоматолога | Выбор оттискного материала |
Выбор техники получения оттисков | |
Пропорции и правильность смешивания оттискного материала | |
Оттискная ложка и адгезив для оттисков для предотвращения отсоединения оттискного материала | |
Правильное позиционирование ложки/ оттискного материала в полости рта | |
Правильное выведение оттискной ложки из полости рта | |
Факторы, которые стоматологу трудно контролировать | Рабочее время оттискного материала |
Чрезмерная саливация и кровотечение | |
Факторы, не контролируемые стоматологом | Тепловая усадка в результате разницы температур при выведении из полости рта в окружающую среду |
Изменение размеров в процессе окончательной полимеризации |
Техники получения оттиска бурно обсуждаются в последние годы. Основной темой дискуссии, несомненно, является способ отображения пришеечного уступа, расположенного ниже уровня десневого края. Для получения хорошего отпечатка этой области обязательно проведение ретракции десны. Так как доступные оттискные материалы не способны переместить ткани, для этих целей предложены разные методики, с использованием огромного количества от-тискных материалов. Мы не ставили главной целью обсуждение всех этих методик и материалов для получения оттиска, но считаем важным описание техник, которые использовались при получении оттисков в клинических случаях, представленных в книге.