ГРУППА МОЛЯРОВ

ГРУППА МОЛЯРОВ

Ансамбль моляров заключает гармоничное строение зубных рядов.

Группы больших коренных зубов обладают достаточно важными и разнообразными функциями. Всего в зубочелюстном аппарате человека отмечается 12 моляров: по три в каждом квадранте.

Это достаточно устойчивые, фундаментальные формы коронок с высокой степенью дифференциации поверхностей, которые тесно соприкасаются между собой, а также с зубами-антагонистами и вступают в определенные взаимоотношения, формируя мощный блок по переработке пищи (по латыни molaris означает "жернов") (рис. 199, 200).

Каждый зуб при этом имеет свое назначение и несет присущую ему функциональную нагрузку. Первый большой коренной зуб является ключевым, стабильным, имеет достаточно устойчивую форму, реже, чем другие, подвергается редукции. Каждый последующий зуб класса моляров (второй большой коренной зуб, третий большой коренной зуб) является вариабельным, что часто сопровождается изменением формы коронки, уменьшением ее в размере, изменением количества бугров, либо полным его отсутствием (зуб мудрости).

ПЕРВЫЙ МОЛЯР НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ Рассмотрим подробнее морфологические особенности нижнего первого моляра. Демонстрируются жевательная (рис. 201), вестибулярная (рис. 202), язычная (рис. 203), контакт-

ная медиальная (рис. 204) поверхности коронки 4-6 зуба.

При внешнем осмотре коронок зубов с любых поверхностей отчетливо выделяется группа одонтомеров, которые сочетаются между собой, находятся в связи, образуя композицию, архитектурное сооружение, созданное природой.

Размеры, формы, объемы, габаритное очертание, микрорельефы поверхностей одонтомеров различны, сочетаясь друг с другом в сложных комбинациях, создают многообразие форм, индивидуальность.

Для лучшего видения модулей-одонтомеров путем тонирования и цифрового обозначения выделены отдельные морфологические зоны жевательной поверхности.

Так, на рис. 205 отчетливо прослеживаются 5 основных бугорков, каждый из которых имеет собственную достаточно хорошо выраженную вершину, продольный (коричневая линия) и краевые валики, впадины.

Объединясь друг с другом, одонтомеры сходятся между собой, образуя борозду 1 порядка в виде рисунка Ж-образной формы, где:

1 — медиовестибулярный, или передний щечный бугорок,

2 — дистовестибулярный, или задний щечный бугорок,

3 — дистальный, или задний бугорок,

4 —медиолингвальный, или передний язычный бугорок

5 —дистолингвальный, или задний язычный бугорок.

Рис. 205.

 

А — вестибулярная сторона;

В — медиальная сторона;

С — язычная сторона;

D — дистальная сторона;

1 — медиовестибулярый или передний щечный бугорок, протоконид (prd);

2 — дистовестибулярный или задний щечный бугорок, или гипоконид (hyd);

3 — дистальный или задний бугорок, или гипоконулид (hid), или мезоконид;

4 — медиолингвальный или передний язычный бугорок, или метаконид (med);

5 — дистолингвальный или задний язычный бугорок, или энтоконид (ehd);

6 — щечная часть медиального краевого гребня;

7 — язычная часть медиального краевого гребня;

8 — дополнительный дистальный бугорок;

9 — центральная ямка;

10 — передняя триангулярная ямка;

11 — задняя триангулярная ямка;

12 — лингвальная борозда, разделяющая передний и задний лингвальные бугорки;

13 — дистовестибулярная борозда, разделяющая дистальный щечный бугорок от дистального;

14 — вестибулярная борозда, разделяющая передний щечный бугорок от заднего щечного;

15 — медиальное углубление дистолингвального бугорка;

16 — дистальное углубление дистолингвального бугорка;

17 — медиальная борозда, разделяющая передний щечный от переднего язычного бугорка;

18 — дистальная борозда, разделяющая задний щечный от заднего язычного бугорка

 

 

Каждый из одонтомеров ограничен бороздами. Так

12 — лингвальная борозда, разделяющая передний и задний лингвальные бугорки,

13 — дистовестибулярная борозда, разделяющая дистальный щечный бугорок от дистального,

14 — вестибулярная борозда, разделяющая передний щечный бугорок от заднего щечного,

17 — медиальная борозда, разделяющая передний щечный от переднего язычного бугорка,

18 — дистальная борозда, разделяющая задний щечный от заднего язычного бугорка.

В свою очередь каждый одонтомер имеет внутренние морфологические элементы, разделенные между собой менее глубокими бороздами второго порядка.

Так, на рис. 205 в области заднего язычного бугра показаны медиальное (15) и дистальное (16) углубления, ограничивающие продольный валик (5).

Выше указанные борозды (12, 13, 14), а также гребни основных бугорков (1,2,3,4, 5) сходятся в центре коронки в достаточно объемном углублении — центральной ямке (9). Контакт между бугорками в области центральной ямки и слагающийся узор борозд весьма разнообразен.

Кроме основных бугорков на данном 36 зубе выделяется еще 3 дополнительных, два из которых (6, 7) формируют контактную медиальную поверхность и переднюю триангулярную ямку (10), а (8) — дистальную контактную поверхность и заднюю триангулярную ямку (11). Таким образом, разветвленная система борозд, высокая степень дифференциации всех поверхностей заключают в себе огромные площади.

Природа вынуждена на ограниченных участках коронок зубов создавать достаточную площадь соприкосновения контактирующих между собой поверхностей, при этом образуется тесный блок взаимодействия граней. Рис. 206 отображает вид коронки 36 зуба со стороны вестибулярной поверхности.

 

 

Рис. 206. А — медиальная сторона;

В — дистальная сторона;

1 - медиовестибулярый или передний щечный бугорок, протоконид (prd);

2 — дистовестибулярныи или задний щечный бугорок, или гипоконид (hyd);

3 - дистальный или задний бугорок, или гипоконулид (hid), или мезоконид;

4 — медиолингвальный или передний язычный бугорок, или метаконид (med);

5 — дистолингвальныи или задний язычный бугорок, или энтоконид (ehd);

6 — анатомическая шейка

 

Часто в средней трети коронки борозды слепо заканчиваются, а иногда определяется достаточно глубокое отверстие, достигающее значительной глубины, носящее название вестибулярного отверстия (foramen vestibulare).

Четко прослеживаются основные бугорки (1, 2, 3, 4, 5) и дифференциация поверхностей. Хорошо выражен признак кривизны эмали. На рис. 207 показано форма коронки нижнего первого левого моляра с язычной поверхности.

 

 

Рис. 207.

А — медиальная сторона;

В — дистальная сторона;

1 — медиовестибулярый или передний щечный бугорок, протоконид (prd);

2 — дистовестибулярныи или задний щечный бугорок, или гипоконид (hyd);

3 — дистальный или задний бугорок, или гипоконулид (hid), или мезоконид;

4 — медиолингвальный или передний язычный бугорок, или метаконид (med);

5 — дистолингвальныи или задний язычный бугорок, или энтоконид (ehd);

6 — анатомическая шейка

 

Лингвальная поверхность разделяется лингвальной бороздой на две равномерно выпуклые части. Протяженность борозды достигает чаще всего средней трети коронки зуба. Также отмечается наличие одонтомеров — модулей в виде бугорков (1, 2, 3, 4, 5), которые соприкасаются между собой и разделены бороздами 1 порядка.

Изометрическая проекция отображает вид коронки 36 зуба в области передней контактной поверхности (рис. 208).

Рис. 208. А — вестибулярная сторона;

В — язычная сторона;

1 — медиовестибулярый или передний щечный бугорок, протоконид (prd);

2 — дистовестибулярный или задний щечный бугорок, или гипоконид (hyd);

3 — дистальный или задний бугорок, или гипоконулид (hid), или мезоконид;

4 — медиолингвальный или передний язычный бугорок, или метаконид (med);

5 — дистолингвальный или задний язычный бугорок, или энтоконид (ehd);

6 — анатомическая шейка

 

Отмечается резкий наклон вестибулярной поверхности в язычную сторону, где язычные бугорки (4, 5) выше щечных (1,2, 3).

Представлена серия рисунков жеватель ной (рис. 209), язычной (рис. 210), контакт ной дистальной поверхностей (рис. 211) 36 зуба.

Отмечается достаточно выраженное наличие одонтомеров с четкими гранями, наличие основных и дополнительных борозд, высокая степень дифференциации всех поверхностей.