разработка сметы проекта

ВВЕДЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Препарирование под вкладки относится к наиболее трудоемкой м требующей большого врачебного искусства манипуляции в терапевтической и ортопедической стоматологии. При соблюдении исех правил препарирования этот микропротез более долговечен, чем пломба и обладает почти такой же ретенцией, как искусственная коронка. Залогом успешного препарирования является:.
— адекватное обезболивание;.
— полноценное охлаждение;.
— знание анатомо-топографических особенностей препарируемого зуба;.
— полноценное удаление инфицированного дентина;.
— соблюдение всех критериев формирования полости определенного вида (глубина, протяженность полости, параллельные или слегка дивергирующие стенки, ретенционные элементы, перекрытие или частичное покрытие бугорков и т.д.);.
— зашита препарированного дентина.
Ошибки в препарировании могут приводить к расцементировке конструкции, возникновению вторичного кариеса, пульпита, переломам и сколам как реставрации, так и самого зуба.
Однако не следует забывать, что одонтопрепарирование являетея только одним из этапов лечения и полноценная реабилитация Гюльного с дефектами твердых тканей зубов возможна при соблюдем ии всей схемы лечения:.
I.
Вспомогательный (санационно-подготовительный) этап.
II.
Основной этап.
III.
Реабилитационно-профилактический этап.
Каждый этап представляет собой пошаговый процесс, который при лечении вкладками можно представить в виде следующего .1 н «ритма:.
1.
Этиология дефектов.
a.
Кариозные.
b.
Некариозные (травма, клиновидный дефект, повышенное стирание, гипер- и гипоплазия эмали, флюороз, несовершенный амело- и дентиногенез, мраморная болезнь, синдром Стентона-Капдепона).
2.
Патогез.
• Врожденная патология.
• Приобретенная патология.
3.
Клиника (систематизация).
a.
ИРОГИ (индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба).
b.
Классификации по топографии дефекта (О, МО, ОД, МОД).
c.
Классификация по глубине поражения.
4.
Диагностика.
• Клинические методы.
a.
Опрос.
b.
Осмотр.
c.
Пальпация. Пальпируются регионарные лимфоузлы, исходя из концепции онкологической настороженности.
d Зондирование е Перкуссия.
• Параклинические методы.
a.
Рентгеновское обследование.
b.
ЭОД (электро-одонтодиагностика).
c.
Определение цвета коронки зуба.
5.
Ортопедическое лечение вкладками.
a.
По материалам: металлические, керамические, композитные, комбинированные.
b.
По методам изготовления: метод литья, метод шликерного формования, метод литьевого прессования, методика фрезерования, гальванопластика и др.
c.
По топографии дефекта: окклюзионные, МО, ОД, МОД.
d.
По конструкции: инлей, онлей, оверлей, пинлей.
e.
По функциональному назначению: восстанавливающие и нагружающие (опорные).
6.
Реабилитационно-профилактические мероприятия.
• Обучение и периодический контроль личной гигиены рта.
• Профессиональная гигиена полости рта.
С точки зрения профилактики осложнений особенно важен первый, основополагающий врачебный этап — составление плана лечения на основе тщательного всестороннего обследования больного и установления диагноза.
Таким образом, виртуозное выполнение столь сложной манипуляции, как препарирование под вкладки, в комплексе с общепринятой схемой лечения в стоматологии должно обеспечить долговременный успех реставрации зуба и полноценную реабилитацию пациента.