ЧАСТИЧНАЯ ВТОРИЧНАЯ АДЕНТИЯ, ОСЛОЖНЕННАЯ ДЕФОРМАЦИЕЙ ЗУБНЫХ РЯДОВ

ЧАСТИЧНАЯ ВТОРИЧНАЯ АДЕНТИЯ, ОСЛОЖНЕННАЯ ДЕФОРМАЦИЕЙ ЗУБНЫХ РЯДОВ

После частичной потери зубов происходит изменение функции жевания. Вместо естественного центра откусывания пищи, цикличного подключения к акту жевания групп жевательных зубов правой и левой сторон (рабочая и балансирующая стороны) возникают нефункционирующие центры и фиксированные функциональные центры откусывания и разжевывания. Такая перестройка функции жевания обусловливает изменение сократительной деятельности мышц и динамики движения нижней челюсти, удлинение жевательного цикла. Это в свою очередь изменяет характер и время нагрузки на сохранившиеся зубы: одни, имеющие антагонистов, более длительный период находятся под нагрузкой, другие фактически выключены из функции жевания. Изменение характера функциональной нагрузки на пародонт, а следовательно, и на костную ткань челюстей влияет на характер обновления и построения костной ткани.
Перестройка в зубочелюстной системе клинически проявляется весьма разнообразно — деформацией зубных рядов вследствие изменений в костной ткани: в одних случаях это резорбция костной ткани (см. «Заболевания пародонта»), в других — компенсаторная перестройка в альвеолярном отростке (альвеолярной части) челюсти. Эти изменения в свою очередь приводят к нарушению окклюзионных соотношений, окклюзионных поверхностей верхнего и нижнего зубных рядов.
Об изменениях в зубных рядах после удаления зубов известно давно, еще со времен Аристотеля. Это явление изучалось многими исследователями. Описаны экспериментальные данные [Попов И. В., 1880], механизм возникновения перестройки зубных рядов [Godon, 1906—1907], гистологические изменения в челюстях (Haupl, 1927; Gottleib В., 1938; Пономарева В. А., 1945; Щербаков А. С, 1966]. Много работ посвящено изучению клинических проявлений перестройки в зубочелюстной системе [ Ильина-Мар косян Л. В., 1946; Грозовский А. Л., 1946; Пономарева В. А., 1945, 1980, и др.]. Данные авторы свои исследования сосредоточили на изменениях, наступающих в области зубов, лишенных антагонистов. Эти изменения в различные периоды носили названия: феномен Годона; зубоальвеолярное удлинение; феномен Попова — Годона; вторичное перемещение зубов; супраокклюзионное смещение зубов; вертикальное смещение зубов; деформация зубных радов.
Другие авторы исследовали изменения в области зубов, ограничивающих дефект зубных рядов. Они также установили перемещение их: наклон в сторону дефекта (конвергенция зубов, т. е. сближение, наклон осей зубов), поворот зубов вокруг вертикальной оси.
Особую группу заболеваний зубочелюстной системы, возникающих после удаления части зубов, составляют болезни пародонта и твердых тканей антагонирующих зубов (см. главы 3 и 4). В данной главе рассматриваются следующие осложнения: феномен Попова — Годона и конвергенция зубов.