Припасовав фарфоровые зубы к альвеолярной части (отростку), укрепляют их с оральной стороны восковым валиком и, смазав губную поверхность вазелином, отливают гипсовое ложе. Это дает возможность повторно устанавливать фарфоровые зубы в одном и том же положении. Затем удаляют воск с оральной поверхности и гипсовое ложе с зубами с вестибулярной поверхности, замачивают модель в холодной воде, повторно устанавливают гипсовое ложе с зубами и моделируют оральную защитку из воска, соблюдая соотношения с зубами-антагонистами. После этого создают гипсовое ложе для восковой репродукции защитки с оральной стороны и, удалив гипсовое ложе вестибулярно, с помощью палочки липкого воска осторожно удаляют фарфоровые зубы. На месте крампонов в защитке остаются каналы, в которые перед воспроизведением в металле вводят графитовые стержни соответствующего диаметра. Эти каналы используют для укрепления цементом фарфоровых зубов.
Для лучшего укрепления фарфоровых зубов в металлической защитке в местах расположения крампонов можно создать углубление трапециевидной формы с узким основанием, обращенным к зубу. При этом фарфоровые зубы укрепляют с помощью быстротвердеющей пластмассы.
Отмоделнрованную из воска защитку для фарфоровых зубов с тем или иным видом крепления переводят в металл, спаивают с металлическими коронками, отбеливают, отделывают, полируют и соединяют с фарфоровыми зубами.
Фарфоровые зубы с платиновыми цилиндрическими крампонами могут укрепляться в металлической защитке путем заклепывания крампонов после предварительного укрепления зуба цементом. При этом в местах выхода крампонов на оральную поверхность зашитки производят раззенковку отверстий, чтобы расклепанные крампоны были заподлицо с поверхностью защитки.
Если крампоны пуговчатые, то нм придают цилиндрическую форму путем моделирования гипсом всей длины крампона, ориентируясь на диаметр пуговки. В отлитой металлической зашнтке на месте крампонов обрузуются каналы, в которых после удаления воска создается место для цемента.
Мостовидные протезы из пластмассы. При небольшой протяженности дефекта зубного ряда в переднем отделе (отсутствие 1—2 зубов) хорошего эстетического эффекта достигают путем применения мостовидного протеза, в котором искусственные коронки и промежуточную часть изготавливают из пластмассы Опорные зубы препарируют по правилам, предъявляемым к пластмассовым коронкам, где дистальные поверхности должны быть или параллельными, или несколько сходящимися. В пришеечной части опорных зубов можно сформировать уступ как под фарфоровую коронку, шириной 0,5—0,8 мм, чем устраняется раздражающее действие пластмассы на слизистую оболочку.
После подготовки зубов снимают слепок и изготавливают модель, которую можно получить различными методами, описанными в гл. 3. На модели коронки и промежуточную частьпротеза моделируют из бесцветного воска, восстанавливая плотный контакт с зубами-антагонистами и соседними зубами. После этого вырезают гипсовый блок, включающий отмоделированный из воска протез и стоящие рядом зубы, и производят гипсовку в кювету с последующей заменой пластмассой. При необходимости придать пластмассовым коронкам и телу про теза различные оттенки готовят пластмассу соответствующих` цветов и формовку ее производят по частям (например, в при-; шеечной части формуется более темная пластмасса, по режу щему краю — более светлая, прозрачная).
При моделировании коронок на зубах из легкоплавкого сплава последний удаляют из готовых коронок в воле при температуре 85 -^90° С.
Недостатками пластмассовых мостовидных протезов являются их недостаточная прочность и быстрое истирание на месте контакта с зубами-антагонистами и при пользовании жесткой зубной щеткой. Их нельзя применять при глубоком прикусе и у детей ввиду значительного сошлифовывания твердых тканей зуба и опасности повреждения пульпы.