Окончательное моделирование протезного базиса.

Окончательное моделирование протезного базиса.

После проверки конструкции протеза в клинике врачом работа поступает зубному технику, который производит окончательное моделирование восковой репродукции и устраняет выявленные дефекты. Протезу придают необходимую форму, размер и толщину. Для этого, приклеив край искусственной десны к модели, удаляют небную пластинку, которая для проверки конструкции была изготовлена толстой и с проволочной дугой. Уложив новую восковую пластинку на место вырезанной, зубной техник сглаживает горячим шпателем места соединения, моделирует рельеф поперечных складок твердого неба и утолщает восковой базис j в местах прилегания к естественным зубам. При наличии j торуса твердого неба или острых костных выступов на модели .; устанавливают изоляцию из свинцовой фольги толщиной ; 0,5 мм и фиксируют ее клеем.
Поверхность искусственных зубов тщательно очищают от воска, гипса и т. п., гравируют шейки искусственных зубов и межзубные промежутки, имитируют контуры альвеол. Затем для придания поверхности восковой репродукции протеза блестящего, гладкого контура, ее оплавляют в слабом пламени паяльного аппарата или газовой горелки.
При окончательном моделировании восковой репродукции протеза нижней челюсти замену восковой пластинки не производят. Толщину воскового базиса и его краев на нижней челюсти делают несколько больше, особенно против расположения естественных зубов ввиду малой площади протезного ложа.
После завершения окончательной моделировки восковой репродукции протеза модель отбивают от рамы окклюдатора и подрезают с таким расчетом, чтобы она свободно вмещалась в кювету. Для этого уменьшают высоту модели, подрезают ее , края на уровне искусственной десны, а гипсовые зубы срезают . с наклоном кнаружи, в сторону бортов кюветы. При этом особое внимание обращают на правильную подготовку опорных зубов, освобождая полностью плечо кламмера от его контакта с поверхностью зуба.
Подготовленную таким путем модель вместе с восковой репродукцией протеза замачивают в воде и гипсуют.
Кювета представляет собой металлическую коробку прямо-
угольной формы с закругленными ребрами и состоит из двух половин, каждая из которых имеет дно и крышку (рис. 54).
Нижняя часть кюветы, в отличие от верхней, имеет более высокие борта и на боковой поверхности — пазы, один против другого, соответствующие выступам верхней половины кюветы. Они позволяют точно соединить обе части кюветы и предотвратить их смещение.
Материалом для кювет служат медные, дюралюминиевые, железные и другие сплавы, слабо поддающиеся коррозии и деформации во время прессовки.
Существует три способа гинсовки моделей в кюветы (прямой, обратный и комбинированный).
,.
Прямой способ. При этом способе гипсовки модель подре- ! зают так, чтобы при расположении ее в центре основания j.
54. Металлическая кювета:.
a — нижняя часть (основание); б — верхняя часть; в — крышка верхней части; г — кювета в собранном виде; 1 — дно основания; 2 — паз; 3 — выступы.
кюветы оставалось достаточно места для оформления краев. Модель погружают в гипс основания кюветы с таким расчетом, чтобы искусственные зубы несколько возвышались над бортами кюветы. Вытесненным гипсом покрывают вестибулярную и окклюзионную поверхности зубов, создавая валик, толщина которого над зубами должна быть 3—4 мм. Оральная поверхность зубов`и восковой базис остаются свободными от гипса. Для предупреждения затруднений при разъединении частей кюветы поверхность гипсового валика делают покатой кнаружи и в сторону воскового базиса.
После затвердевания гипса его поверхность покрывают изоляционным слоем, препятствующим прочному соединению гипсовых поверхностей частей кювет. Для этих целей можно использовать вазелиновое масло, тальк, мыльный раствор или замочить гипс в холодной воде на 15—20 мин.
Удалив крышку верхней части кюветы, соединяют ее с нижней и заполняют образовавшееся пространство малыми порциями жидкого гипса, постоянно постукивая кюветкой о край стола для вытеснения воздуха. Накрыв кювету крышкой, ставят ее под пресс для удаления излишков гипса и после его затвердевания обе половины кюветы разъединяют или предварительно кладут в кипящую воду для расплавления воска. Это предупреждает поломку гипсового валика. При появлении на поверхности воды следов расплавленного воска кювету извлекают, разъединяют и после вымывания остатков воска высушивают. Для предупреждения соединения пластмассы базиса с гипсом модели и исключения проникновения воды в пластмассу поверхность модели покрывают слоем изоляционного лака (изокола) или касторового масла сразу после выплавления воска или после полного охлаждения кюветы.
Для этого можно использовать и изоляционный материал, состоящий из альгината натрия (до 2 %), оксалата аммония (0,02%), 40% раствора формалина (0,3%), красителя (0,005 %) и дистиллированной воды (до 98%).
Прямую гипсовку применяют при постановке искусственных зубов на приточке, ремонте, работе с каучуком и изготовлении полных съемных протезов. Обратный способ гипсовки. В отличие от прямого вида гипсовки при обратном методе модель остается в одной половине кюветы, а искусственные зубы и кламмеры переходят в другую. Гипсовые зубы можно оставить на модели или пере-, вести их вместе с искусственными зубами во вторую половину кюветы в зависимости от их размера и количества. Если зубы модели имеют небольшую высоту, их много и расположены они единым блоком, то подготовка гипсовых зубов к гипсовке обратным способом состоит в укорочении их до уровня воскового базиса (срезание с наклоном вестибулярно).
При наличии на модели одиночностоящих, удлиненных или конвергирующих зубов для перевода их в другую часть кюветы в пришеечной части создают глубокие клиновидные ^углубления, в которые входит гипс противоположной части кюветы, и при разъединении их половин зубы откалываются и переходят в другую часть кюветы.
Гипсовку модели обратным способом надо производить в верхнюю часть кюветы, так как модель в гипс погружают до уровня края искусственной десны против борта кюветы. Возвышающиеся над бортом кюветы искусственные зубы и восковой базис должны быть несколько меньше высоты борта основания кюветы, что создает место для слоя гипса между дном кюветы и искусственными зубами.
Все гипсовые поверхности должны быть хорошо заглажены, без каких-либо ретенционных пунктов, препятствующих разъединению половин кювет.
В дальнейшем процесс не отличается от описанного выше, лишь после разъединения половин кювет зубы н кламмеры переходят в противоположную часть (основание) кюветы, , а модель остается в верхней половине.
Комбинированный способ гипсовки включает в себя эле-
менты прямой и обратной. Он применяется в тех случаях, когда передние зубы поставлены на приточке, а боковые — . на искусственной десне. При этом зубы, поставленные на приточке, покрывают гипсовым валиком (прямой способ}, а боковые остаются открытыми и переходят в другую половину кюветы (обратный способ). Гипсовку моделей производят ь основание кюветы.