Методики полирования и шлифования реставраций

Методики полирования и шлифования реставраций

Рис. 66. Кривизна щечной и язычной поверхностей зуба определяет угол попадания пищи на десну.
Рис. 67. Расположение точек максимальной кривизны на поверхности зуба и их соотношение с точкой эпителиального прикрепления десны.
При работе в области зубодесневой борозды используйте боры с небольшой рабочей частью.
Важно не только правильно отшлифовать окклюзионные поверхности, проксимальные грани и контактные пункты, но и создать правильные контуры щечных и язычных (небных) поверхностей. Если кривизна поверхности недостаточна, пищевой комок будет травмировать десневой край. Если выраженная — затрудняется процесс самоочищения зуба (рис. 66).
Расстояние между максимальной точкой кривизны щечно-язычных (небных) поверхностей и точкой эпителиального прикрепления составляет у премоляров нижней челюсти 0,75 мм со стороны язычной поверхности, 0,50 мм со стороны щечной поверхности, у моляров нижней челюсти - I мм (рис. 67).
Как практически создать кривизну контура? Поверхность зуба мысленно разбивается на квадраты, которые шлифуются в определенной последовательности. Первые три квадрата удобнее шлифовать борами с небольшой рабочей частью. Затем используются боры с удлиненной рабочей частью, для шлифования 4, 5 и 6 участков (рис. 68).
При полировании больших вертикальных участков используются боры рабочей длины (Краснослободцева О.А.).
Рис. 68. Последовательность контурирования поверхности зуба.
Для восстановления полости, в зависимости от ее расположения и размера, применяются различные реставрационные материалы.
11.1. Полости на аппроксимальных поверхностях, располагающиеся до контактного пункта.
Для пломбирования небольших полостей данной локализации рекомендуется использовать следующие материалы.
1. Полимерно-модифицированные стеклоиономерные цементы (ПМСИЦ), например «Vitremer» фирмы ЗМ ESPE.
(рис. 69).
ПМСИЦ обладает важными свойствами, необходимыми для использования в данной области:.
• химическая адгезия к твердым тканям зуба;.
• кариесстатический эффект;.
• отсутствие растворимости;.
• возможность закрытия дефекта одной порцией;.
• полимеризация материала в присутствии светополимеризационного устройства (40 с) или без него (4 мин);.
• удовлетворительная полируемость и гладкая поверхность;.
• рентгеноконтрастность.
Способ применения ПМСИЦ «Vitremer»:.
1. В увлажненную подготовленную полость втирающими движениями внести праймер в течение 30 с.
2.
Подсушить слабой струей воздуха.
3.
Светополимеризовать 20 с.
4.
Приготовить материал в соотношении 1:1 (порошок+жидкость) и внести одной порцией в кариозную полость. При внесении небольшой порции материала можно использовать увлажненную дистиллированной водой гладилку. Для внесения порций большего объема (2:2) рекомендуется применение специальных капсул оранжевого цвета, которые упрощают введение материала в труднодоступные участки. СИЦ рекомендуется конденсировать инструментом или ватным шариком, увлажненным дистиллированной водой.
5.
Светополимеризовать 40 с, время самополимеризации - 4 мин.
6.
Отшлифовать, отполировать материал при помощи финиров и полиров, дисков и штрипсов.
7.
Покрыть реставрацию лаком для придания блеска («Finishing gloss»), распределить воздухом, светополимеризовать в течение 20 с.
2. Новый светоотверждаемый модифицированный наноиономерный реставрационный материал «Ketac N100» (ЗМ ESPE) (рис. 70).
Преимущества материала заключаются в следующем:.
• улучшенная прочность, благодаря использованию в материале комбинации традиционной стеклоиономерной, модифицированной стеклоиономерной и нанотехнологий;