которого соответствуют среднеанатомическим нормам строения суставов, и универсальные, позволяющие установить индивидуальные суставные и резцовые пути.
Окклюдаторы состоят из двух, сочлененных между собой рам, одна из которых идет горизонтально, имеет поперечную перемычку. В центре перемычки установлен вертикальный винт со стопорным устройством. Нижняя рама изогнута и имитирует нижнюю челюсть. Между восходящими дужками рамы в центре имеется площадка, в которую упирается винт верхней рамы. Поворот винта позволяет менять расстояние между рамами, а стопорный винт — фиксировать это расстояние.
В последние годы выпускаются окклюдаторы, обеспечивающие и боковые движения. Они состоят из двух усеченных пирамид, сочлененных между собой шарнирным устройством. Пирамиды несут верхнюю и нижнюю сменные различного размера рамы, установленные параллельно.
Среднеанатомический артнкулятор предназначен для конструирования зубных рядов, но чаще применяется при изготовлении протезов на беззубые челюсти. Артикулятор позволяет производить движения нижней челюсти вперед, вправо, влево и вниз. Для удобства работы с артикулятором нижняя рама фиксируется в руке, а все движения осуществляются за счет перемещения верхней рамы. Например, сдвигая верхнюю раму, имитируют движение нижней челюсти вперед.
Артикулятор состоит из двух подвижных, сочлененных упругими пружинами рам —верхней и нижней (рис. 39). На каждой раме по три ответвления. Два ответвления на верхней раме имеют выступы, имитирующие перевернутые суставные головки, которые упираются в площадки нижней рамы, образуя как бы сочленения. Площадки нижней рамы имеют двоякорадиусное углубление, облегчающее
перемещение выступа по переднему суставному пути в 33° и боковому суставному пути в 17°. Передний выступ нижней рамы имеет съемную резцовую площадку с наклонной плоскостью, обеспечивающую перемещение штифта до упора верхней рамы, а следовательно, и всей рамы по переднему разцовому пути в 40°. При помощи переднего вертикального штифта фиксируют межальвеолярную высоту, при помощи имеющегося на штифте горизонтального острия определяют среднюю линию и место расположения резцовой точки, т. е. точки между медиальными углами центральных резцов нижней челюсти.
Горизонтальный штифт (П~Ш) имитирует оси суставных головок, наклонные плоскости (У,, У
, У
) на нижней половине артикулятора предназначены для скольжения по ним штифтов (1, 2, 3). При помощи этих штифтов возможны движения боковые, вперед и назад, вверх и вниз (рис. 40).
При боковом движении штифт 1 скользит по резцовой наклонной площадке под углом 30—40°, штифты 2 и 3—под углом 33° (У
и У
). Пункты У
и У
являются ротационными (вращательными). Если, например, перемещать верхнюю раму артикулятора вправо, то ротационный центр У
остается на месте, а У
движется назад и вверх. Штифт 1 при этом совершает движение вправо. Пункт Ш, представляющий собой геометрическую суставную головку, движется вперед (движение Бонвиля). Резцовая точка У, перемещается с наклоном приблизительно 33°, а также внутрь под углом 17°.
Пункт П, являющийся второй условной суставной головкой, движется вперед и наклонно наружу. Соответственно перемещаются и правые моляры, образуя одноименный бугорковый контакт. Моляры с противоположной стороны контактируют разноименными бугорками.
При раскрытии артикулятора происходят движения вокруг ротационного центра С, который совпадает с точками П и Ш, соответствующими расположению суставных головок. Если раскрыть артикулятор до 1 см, смещение ротационных центров будет незначительным и не изменит условий правильного конструирования зубных рядов.
Для перемещения модели нижней челюсти вперед смещается верхняя рама артикулятора. При этом верхняя рама, опирающаяся в трех точках на нижнюю раму (на резцовую площадку и два ротационных пункта), смещается кзади. Поскольку опора верхней рамы находится на наклонно стоящих плоскостях, то при смещении ее кзади каждая опорная точка образует определенный угол по отношению к окклюзионной плоскости: во фронтальном участке 40°, в области ротационных центров 33° (средние данные).
Рис. 40. Схема воспроизведения движений нижней челюсти в средне-анатомическом артикуляторе. Объяснение в тексте.
Рис. 39. Среднеанатомический артикулятор Гизи.
На рис. 40 показаны наклонные плоскости, определяющие смещение резцовой и суставной точек при сагиттальном сдвиге нижней челюсти.