ЦЕЛЬНОЛИТЫЕ ШТИФТОВЫЕ ЗУБЫ

ЦЕЛЬНОЛИТЫЕ ШТИФТОВЫЕ ЗУБЫ

Штифтовой зуб назван цельнолитым потому, что при его изготовлении не прибегают к спайке основных элементов, так как они выполняются методов литья по выплавляемым моделям. Он может быть изготовлен как цельнометаллическим, так и с фарфоровой или пластмассовой облицовкой.
Материалом для металлического каркаса может служить хромокобальтовый, хромоникелевый и золотоплатиновый сплав.
Учитывая, что сталь дает усадку, а это изменяет объем штифтового зуба и нарушает точность прилегания корневой защитки к корню, поверхность корня делают вогнутой, прямой или скошенной. При этом корневая защитка становится линейной, что устраняет влияние усадочных объемных изменений металла и улучшает качество прилегания защитки к корню.
При изготовлении литого штифтового зуба из золотоплатинового сплава форма поверхности корня не имеет большого значения, так как усадка сплава минимальна. Поэтому поверхность корня может быть выпуклой и конусообразной.
Рис. 88. Оформление металлической части фасетки и ее краев у различных групп зубов.
Последовательность изготовления штифтового зуба из стали следующая. В клинике обрабатывают поверхность корня, припасовывают штифты из стали и снимают слепок. Штифт должен иметь небольшие насечки и быть несколько расплющен в части, не входящей в канал корня и выступающей над ним.
В лаборатории техник, получив модели, совмещает их в центральной окклюзии, проверяет соотношение выступающей части штифта и, если он касается зубов-антагонистов, стачивает его. Расстояние от штифта до зубов противоположной челюсти должно быть не менее 1,5 мм. Затем модели фиксируют в окклюдаторе в положении центральной окклюзии. Уточнив рельеф клинической шейки у корня, а если необходимо, то и отгравировав ее, приступают к созданию восковой композиции корневой защитки (колпачок) и корневой части зуба. Пропитывают гипс модели в области изготавливаемого зуба касторовым или подсолнечным маслом и обжимают выступающую часть коронки и корня зуба слоем бюгельного воска. По охлаждении точность прилегания воска в области клинической шейки проверяют методом заливки в эти участки дополнительной порции воска (желательно для контраста применять воск другого цвета). После создания колпачка моделируют коронковую часть зуба. Ее можно воссоздавать по типу цельнометаллической или облицованной фарфором либо пластмассой.
Смоделировав конструктивные особенности цельнолитого штифтового зуба, определенные врачом, зубной техник на вестибулярной поверхности модели по переходной складке делает отверстие и за штифт восковую композицию снимают с модели. Затем ее отливают, полируют, формуют пластмассой или цементируют фарфоровую фасетку и отправляют в клинику.
Если цельнолитой штифтовой зуб готовят из золотого сплава, то отливку его хорошо вести на дублированной огнеупорной модели. Для этого слепок отливают прочным гипсом и дублируют модель огнеупорной массой. Учитывая малую усадку сплава, можно отгравировать шейку у корня таким образом, чтобы край корневой защитки заходил в десневой карман. Это делается так же, как описано при изготовлении литых коронок.
На отгравированную на модели поверхность корня накладывают размягченную тонкую пластинку воска и тщательно обжимают его по рельефу. Моделирование коронковой части ведут в уже известной последовательности. Когда моделирование закончено, из модели вырезают зуб с частью соседних зубов, гипсуют в кювету для литья и отливают. Затем проделывают все уже известные процессы.