ФОРМИРОВАНИЕ ПОЛОСТЕЙ ПОД ВКЛАДКИ ТИПА ОНЛЕЙ

7. ФОРМИРОВАНИЕ ПОЛОСТЕЙ ПОД ВКЛАДКИ ТИПА ОНЛЕЙ

Вкладки типа онлей изготавливают при тех же полостях 1иП классов, при которых делают и инлей. Отличие заключается в том, что вкладки онлей восстанавливают внутренние скаты бугорков жевательных зубов. Поэтому, если при подготовке полости под инлей остается менее `/з от края полости до вершины бугорка зуба, необходимо уже изготавливать онлей или оверлей. При этом бугорок укорачивается и восстанавливается за счет вкладки, что предотвратит зуб от раскалывания. Кроме того, на девитальных боковых зубах также следует отдавать предпочтение вкладкам онлей или оверлей из-за большей хрупкости твердых тканей в сравнении с витальными зубами.
Препарирование зуба под вкладку типа онлей во многом схоже с препарированием под инлей. Особенность состоит в сошлифовывании внутренних скатов бугорков минимум на 1,0 мм для металлической и 1,5 мм для безметалловои вкладки.
Сошлифовывание бугорков проводят в самом начале препарирования, поскольку это значительно улучшит обзор и доступ к остальным участкам дефекта. При этом вначале цилиндрическим бором необходимого диаметра создают одну или несколько борозд в тканях бугорка, которые будут служить ориентирами глубины препарирования в этих участках. Бор располагают параллельно внутреннему скату бугорка и погружают в ткани на требуемую глубину. Если бугорок большого размера, формируют несколько таких борозд (рис. 78) Затем тем же бором соединяют борозды на заданной глубине, сошлифовывая бугорок (рис. 79).
В результате бугорок будет иметь относительно плоскую поверхность, которая может наклоняться соответственно медиальному и дистальному скатам.
Далее ход препарирования аналогичен формированию полости под вкладку типа инлей. При формировании полости по I классу проводят: раскрытие инфицированной фиссуры, препарирование полости с ретенционными элементами, финирование. При препа-
Рис. 78. Нанесение маркировочных борозл
рировании полости по II классу сначала формируют дополнительную площадку. Соединение окклюзионной и основной полости осуществляется через краевой гребень на уровне эмалево-дентинного соединения.
При изготовлении металлической вкладки также рекомендуется создание фальца по всей границе препарирования. При этом фальц в области бугорков формируется уже на вестибулярной или оральной поверхности, тем самым слегка перекрывая бугорки и предотвращая боковые стенки зуба от скалывания (рис. 80).
Рис. 80а Окончательно сформированная полость под металлическую вкладк)
Рис. 806. Окончательно сформированная полость под безметалловую вкладку